Search

Версия для слабовидящих

A- A A+

Телефон горячей линии

Телефон горячей линии по вопросам оказания медицинской помощи

45-25-55, 8-914-160-01-85

Телефон горячей линии по вопросам бесплодия и ЭКО

45-40-56

пип

 

«…Освобождение крови от части ядовитых веществ, перегрузивших организм, возможна либо кровопусканием,

понижающее в то же время кровяной давление, либо более сложным образом. …..чтобы помочь почкам в освобождении крови от ядовитых веществ,

подвергнуть кровь диализу. 2-я возможность быстрого частичного освобождения крови от вредных продуктов состоится в обильном кровопускании

с последующим или одновременным вливанием физиологического раствора,

в отмывание форменных элементов выпущенной крови

и в обратном введении их в организм.»

В.А.Юревич, Н.К. Розенберг журнал «Русский врач»№ 18.Т.13 С.637-639.1914г

Лечебный плазмаферез (Терапевтический)

Плазмаферез является стандартной процедурой при лечении большого количества заболеваний. Стандартная — это означает что процедура утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и должна применяться врачами на практике.
Что такое плазмаферез? плазма
pl3Лечебный плазмаферез – процедура, заключающаяся в удалении плазмы из крови пациента с последующим ее замещением солевыми растворами, альбумином или донорской плазмой.
Основным механизмом действия плазмафереза является уменьшение содержания в крови специфических факторов, вызывающих то или иное заболевание. Такими факторами могут быть патогенные аутоантитела, иммунные комплексы, патологические иммуноглобулины, факторы тромбообразования, липиды и другие токсические вещества.
Дополнительно при плазмаферезе удаляются различные белки, участвующие в воспалительных процессах.
Кому показан плазмаферез?(Показания)
В первую очередь тем пациентам, болезнь которых связана с накоплением в крови патологических продуктов обмена, которые и вызывают клиническую картину заболевания. Поскольку таких болезней достаточно много, то и спектр применения лечебного плазмафереза достаточно широк.
плазмоферез• Дерматология (экзема, псориаз, атопический дерматит, крапивница, фурункулез);
• Гастроэнтерология (гепатит, холецистит, панкреатит, повышенный уровень холестерина);
• Эндокринология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
• Пульмонология (бронхиальная астма и др.);
• Акушерство и гинекология (предменструальный синдром, инфекции, хронические воспалительные заболевания матки и придатков, бесплодие, невынашивание беременности, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению, гестоз беременных, профилактика резус конфликтной беременности, климакс);
• Ревматология (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.);
• Кардиология (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов);
• Иммунология (аллергические, аутоиммунные, инфекционные заболевания);
• Урология (хронический уретрит/ лечение простатита);
• Синдром хронической усталости;
• Снятие алкогольной интоксикации, похмельного синдрома.
Противопоказания разделяют на абсолютные и относительные.
Абсолютные (нельзя проводить процедуру ни в коем случае):
• Наличие очага кровотечения или высокий риск возобновления кровотечения
• Наличие невскрытого гнойного очага
• Аллергические реакции на компоненты, используемые в ходе сеанса
pl4Относительные (можно проводить процедуру, но под более пристальным контролем врача, а также в ситуации, когда без процедуры сложно справиться с заболеванием):
• Сердечно-сосудистые заболевания в стадии тяжелой декомпенсации
• Гипотония (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.)
• Выраженная анемия (низкий уровень гемоглобина)
• Выраженная гипопротеинемия (низкий уровень белка крови)
• Флебиты периферических вен в стадии обострения
• Отсутствие венозного доступа
• Алкогольное опьянение или абстинентный синдром
• Острая стадия инфекционных заболеваний и воспалительных процессов
• Нарушения гемостаза (снижение или отсутствие свертываемости крови)
• Психические заболевания
• Менструация
• Угроза преждевременных родов или выкидыша на ранних сроках беременности
Как проходит сама процедура?
Пациент, после осмотра врачом-трансфузиологом, направляется в процедурный кабинет. Наши процедурные оснащены самым современным оборудованием, делающим сеанс максимально комфортным и безопасным. Удобные кресла или уютные функциональные кровати, а также возможность просмотра телепередач или чтения книг делают процедуру незаметной для пациента. Технология забора крови может быть разной, но она всегда безболезненная. Дискомфорт ощущается только во время установки внутривенного катетера.pl amb
Длительность одной процедуры составляет около полутора часов. Как правило, требуется 4-5 процедур с интервалом в 2 дня.
Какие ограничения существуют при назначении плазмафереза?
В связи с тем, что наряду с патологическими веществами, в плазме пациента находятся «полезные» белки, диетологи рекомендуют придерживаться высококалорийной диеты во время прохождения курса терапии.

Терапевтический плазмообмен

tp1

Операция терапевтического плазмообмена как правило, применяется к категории тяжело больных пациентов, наблюдаемых в стационаре.

Плазмообмен - одноэтапная процедура, в процессе которой плазма фильтруется через высокопористый фильтр или подвергается центрифугированию для удаления субстанций с большим молекулярным весом или молекул, связанных с белком. В свою очередь плазмофильтрат замещается альбумином (20% объёма) и свежезамороженной плазмой (80% объёма).

Величину планируемого плазмообмена рассчитывают на основании предполагаемого объёма циркулирующей плазмы пациента: [объём циркулирующей плазмы=(0,065хмасса тела в кг)х(1-гематокрит в об.%)]. Целесообразно обменивать за процедуру не менее одного объёма циркулирующей плазмы, с непременным замещением фильтрата свежезамороженной донорской плазмой.ПЛАЗМООБИЕНtp2

Плазмообменная терапия показана при  гемолизе крови, постишемическом синдроме (миоглобинемия), при кризе отторжения с высоким титром антител в посттрансплантационном периоде. Кроме того, применима в комплексной интенсивной терапии тяжёлого сепсиса и печёночной недостаточности. Эта методика может эффективно сократить концентрацию широкого спектра провоспалительных медиаторов в плазме больных с синдромом системной воспалительной реакции и значительно улучшить показатели гемодинамики при отсутствии каких-либо изменений пред- и постнагрузки.

 Терапевтический плазмообмен способен удалять связанные с альбумином макромолекулярные субстанции, такие, как эндотоксины, бензодиазепины, индолы, фенолы, билирубин, ароматические аминокислоты, жёлчные кислоты и др. Однако и высокообъёмный плазмаферез не лишён побочных эффектов,. Кроме того, серьёзными недостатками методики служат неселективность и возможность удаления субстанций только с небольшим объёмом распределения в организме.

 

вернуться назад задать вопрос

телефоны

 

МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В СУББОТНИЕ ДНИ

В целях повышения доступности специализированной медицинской помощи предоставляются платные медицинские услуги  в субботние дни с 9:00 до 14:00:

  - отделением охраны репродуктивного здоровья (приемы врачей акушеров-гинекологов);

Медицинские услуги оказываются по предварительной записи:

- в регистратуре отделения охраны репродуктивного здоровья или по телефону 45-19-33

- в регистратуре консультативно-диагностической поликлинике для детей или по телефону 45-40-92;

 

Информация для пациенток с гинекологическими проблемами! 

            Любому пациенту хочется, чтобы высокая квалификация врачей и хирургическое мастерство сочетались с комфортным пребыванием в больнице. Данное сочетание в полной мере характерно для гинекологического отделения перинатального центра, которое существует уже 10 лет и изначально именовалось «отделение репродуктивного здоровья»  

            Мы создавали, развивали и совершенствовали наше отделение в трех основных направлениях: коррекция и сохранение репродуктивной функции, вынашивание сложной беременности до 22 недель и детская гинекология.

            В настоящее время это самое крупное гинекологическое отделение Хабаровского края, где доля эндоскопических (через маленькие проколы на передней брюшной стенке) операций превышает 80%, а объемы медицинской помощи – более 2500 пролеченных ежегодно больных. В отделении оказывается не только специализированная гинекологическая помощь женщинам и детям, но и высокие технологии – сохранение репродуктивных органов при больших опухолях матки и ее придатков.

            Наше гинекологическое отделение – единственное в крае, где проводятся гинекологические операции беременным женщинам, лечение девочек и девушек-подростков, гистерорезектоскопия. С 2018 г. отделение профилировано на хирургическую коррекцию бесплодия жительницам г. Хабаровска и Хабаровского края (независимо от района проживания).

            Все врачи гинекологи – высококвалифицированные специалисты и опытные хирурги, владеющие всем спектром гинекологических операций.

Отделение является клинической базой кафедры акушерства и гинекологии КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» под руководством профессора, д.м.н. Г.В. Чижовой.

Виды операций, которые проводятся в отделении

  • эндоскопическое лечение миомы матки - органосохраняющая операции при любых размерах миоматозного узла
  • диагностическая лапароскопия и гистероскопия при бесплодии;
  • эндоскопическая гистерэктомия (удаление матки)
  • эндоскопическое лечение эндометриоза;
  • эндоскопическое лечение новообразований придатков – опухолей яичников любых размеров, в том числе при беременности в сроке до 22 недель;
  • влагалищные операции при несостоятельности мышц тазового дна, опущение и/или выпадение половых органов;
  • консервативное лечение острых и хронических воспалительных заболеваний матки и придатков;
  • гистерорезектоскопия при субмукозных миоматозных узлах, полипах эндометрия и цервикального канала, перегородке полости матки
  • гистероскопия с прицельной биопсией эндометрия.

Все виды оперативных вмешательства оказываются по программе обязательного медицинского страхования (полис ОМС) и добровольного медицинского страхования (ДМС).

Запись, на плановое оперативное лечение, проводится вторник, среда, четверг с 14:00 до 15:00, корпус №3, отделение гинекологии 5 этаж, кабинет заведующего отделением (Губченко Марина Анатольевна), при себе необходимо иметь направление на оперативное лечение врача акушера – гинеколога.

Что необходимо взять с собой для планового оперативного лечения?

  1. Паспорт (копии страниц с фотографией и пропиской)
  2. Полис ОМС (копии с двух сторон)
  3. СНИЛС (копия)
  4. Результаты амбулаторного обследования для оперативного лечения.
  5. Халат или спортивный костюм, ночная сорочка, моющиеся тапочки, носки (разрешается пользоваться домашними халатами, пижамами и полотенцами)
  6. Предметы личной гигиены
  7. Компрессионные чулки.

ВАЖНО: в отделения Перинатального центра разрешено проносить вещи только в пластиковых пакетах, с целью соблюдения гигиены. Не рекомендуем брать с собой ценные вещи и ювелирные изделия, так как за их сохранность персонал ответственности не несет.

КУРЕНИЕ на территории Перинатального центра ЗАПРЕЩЕНО